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Alternativas de financiamiento de servicios y equipos de Asistencia Tecnológica (AT)

Una de las preguntas más comunes que se hacen las personas con impedimentos y sus familiares al momento de recibir un servicio de Asistencia Tecnológica (AT) es, ¿cómo voy a financiar o adquirir los equipos de AT que mejor van a compensar las necesidades identificadas? Las alternativas que se presentan a continuación cuentan con ciertos criterios de elegibilidad. Por ello, es importante orientarse e identificar cuál es la alternativa que mejor corresponde según la persona y su necesidad.

MEDICARE

Medicare es el plan de salud administrado por el Gobierno Federal para personas mayores de 65 años de edad, personas menores de 65 años con ciertas condiciones y personas de todas las edades que padecen de enfermedad renal en etapa final (fallo permanente de los riñones que requiere diálisis o trasplante renal, etc.).

Medicare, además de cubrir servicios médicos y de salud, provee al beneficiario cubiertas para la compra de equipos. En Medicare se utiliza el concepto de equipo médico durable (DME por sus siglas en inglés) para describir muchos equipos que se consideran AT, entre ellos, sillas de ruedas manuales o motorizadas, bastones, camas de posiciones y equipos de comunicación. Los costos de los servicios de AT tales como evaluación, instalación, adiestramiento e implementación de los equipos de AT no son cubiertos por MEDICARE.

Una vez la persona con impedimento haya sido evaluada y obtenga el informe con las recomendaciones de AT para el área de movilidad, ambulación (sillas de ruedas manuales, motorizadas o scooter) o el área de comunicación, MEDICARE podrá cubrir los  equipos según su política vigente.

Procedimiento para adquirir los equipos de AT a través de Medicare:

  1. Su médico primario (inscrito en MEDICARE/MEDICARE ADVANTAGE) hará la orden médica (receta) del equipo que se le recomendó en el Informe de Evaluación de AT. El Informe de Evaluación deberá  ser adjuntada a la orden médica. 
  2. Además, el médico primario completará el formulario de MEDICARE que se conoce como Certificado de Necesidad Médica (CMN, por sus siglas en inglés). Dentro de la documentación es importante que el médico especifique el diagnóstico médico y la justificación para el uso del equipo que se solicita a MEDICARE.
  3. El médico o usted, enviará el CMN, la orden médica y el Informe de Evaluación en Asistencia Tecnológica al Departamento de Pre Autorizaciones del plan de salud para la aprobación de los equipos. Este proceso puede tomar entre 48 -72 horas, siempre y cuando el equipo no conlleve especificaciones adicionales solicitadas por el plan de salud.
  4. El Departamento de Pre Autorizaciones notificará la aprobación al Departamento de Contrataciones para la compra correspondiente. 
  5. Un representante del plan de salud se comunicará con usted para informarle si los equipos fueron aprobados y el copago que le corresponde. De no recibir notificación en un término de siete (7) días laborables, se recomienda que usted llame al Departamento de Pre Autorizaciones para seguimiento.
  6. Copagos de Medicare y Medicare Advantage

La parte B de Medicare Tradicional generalmente paga el 80% del costo del equipo, por lo que usted pagaría el 20% restante. Esta cantidad puede variar dependiendo del costo establecido por Medicare para cada uno de los equipos.

Los Planes Medicare Advantage (planes privados con contrato con Medicare) cubren los mismos servicios y suministros que el Medicare Tradicional (Parte B). Sus costos dependerán del plan que usted ha elegido, pero no será mayor al 20% establecido por Medicare.  

Para mayor información puede visitar la página de Medicare www.medicare.org, o llamar al 1-800-633-4227.  Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

ADMINISTRACIÓN DE VETERANOS

La Administración de Veteranos de Puerto Rico ofrece los servicios y equipos de AT a los miembros activos al servicio militar de los Estados Unidos y a los Veteranos de Guerra. Los servicios incluyen evaluación, instalación/configuración de los equipos recomendados y adiestramiento. Las áreas de impacto pueden incluir desde equipos de movilidad, transportación, comunicación, visión,  audición, acceso a computadoras, vida independiente, entre otros.

Para mayor información se pueden comunicar al 787-641-7582 o visitar su página web en http://www.caribbean.va.gov/.

ADMINISTRACIÓN DE REHABILITACIÓN VOCACIONAL (ARV)

La Administración de Rehabilitación Vocacional (ARV) es la agencia pública responsable de la provisión de servicios de rehabilitación vocacional que busca la integración exitosa de las personas con impedimentos a la fuerza laboral del país y al disfrute de una vida más independiente.

Es importante, destacar que los servicios y equipos de AT deben estar relacionados a la meta vocacional o laboral del participante en su Plan Individualizado de Rehabilitación.

Criterios de Elegibilidad:

  1. Determinación por un profesional cualificado de que el solicitante tiene un impedimento físico o mental.
  2. Determinación por un profesional cualificado de que el mismo constituye o resulta en un impedimento sustancial para empleo.
  3. Determinación por un consejero en rehabilitación vocacional cualificado, empleado por la ARV de que el solicitante requiere servicios de rehabilitación vocacional para prepararse, asegurar, retener o re obtener un empleo consistente con sus fortalezas, recursos, prioridades, habilidades, intereses, capacidades y la selección informada.
  4. Presunción de que puede beneficiarse de los servicios de rehabilitación vocacional para obtener un empleo.

Para mayor información puede visitar la siguiente página electrónica http://www.arv.gobierno.pr/, o se puede comunicar al 787-729-0160. O puede llamar a los siguientes números de acuerdo a la región de su preferencia:

  • Arecibo: 787-815-7000
  • Bayamón: 787-779-7400
  • Mayagüez:  787-832-7685
  • Caguas: 787-704-0736
  • San Juan: 787-294-4860
  • Ponce: 787-842-6122

PROGRAMA MIRADA

Este programa adscrito a la ARV ofrece servicios de vida independiente y rehabilitación visual a personas mayores de 55 años cuyo impedimento visual le dificulte obtener un empleo competitivo y pueda alcanzar una meta de vida independiente. A través de este programa la persona elegible puede obtener equipos asistivos en el área de visión.

Criterios de Elegibilidad:

  1. Persona mayor de 55 años de edad
  2. Tener un impedimento visual significativo
  3. Ser residente

Para mayor informacion puede comunicarse al 787-729-0160, o a través del correo electrónico mirada@vra.gobierno.pr.

MOVIMIENTO ALCANCE VIDA INDEPENDIENTE (MAVI) Título VII Secc. 702 Ley de Rehabilitación

EL MAVI es una organización privada sin fines de lucro diseñada y operada por individuos con impedimentos. Promueve la filosofía de vida independiente de jóvenes y adultos con impedimentos.

Bajo el Programa de Vida Independiente ofrece apoyo económico y compra de equipos de AT según la disponibilidad de fondos. Así mismo ofrece apoyo para realizar modificaciones al hogar. 

Para mayor información se puede comunicar a los siguientes números:

  • San Juan: 787-758-7901
  • Caguas: 787-746-7438
  • Arecibo: 787-881-6283
  • Río Grande: 787-809-7001

ASOCIACIÓN DE DISTROFIA MUSCULAR (MDA, por sus siglas en inglés)

La Asociación de Distrofia Muscular (MDA) aporta una cantidad económica para complementar el costo del servicio de evaluación en AT. La persona interesada en recibir los servicios y/o beneficios de la MDA en Puerto Rico sólo necesita poseer un referido su doctor en medicina. A través del referido, el médico certifica el diagnóstico o la sospecha de una condición neuromuscular. Con ese referido, el paciente, familiar, médico o un representante autorizado, se comunica con el Departamento de Servicios al Paciente de la MDA para una cita.

La Asociación también provee equipos de AT como lo son sillas de ruedas (manuales o motorizadas), sillas de baños, andadores, bastones, entre otros.

Para más información debe comunicarse a la Asociación de la Distrofia Muscular, Departamento de Servicios de Cuidado de Salud al 787-751-4080.

FUNDACIÓN ALS DE PUERTO RICO  

La Fundación ALS de Puerto Rico ofrece servicios de orientación y grupos de apoyo a los pacientes de ALS y sus familias. Además, ofrece apoyo en los procesos de adquisición de los servicios de evaluación y equipos de AT. El paciente de ALS o algún familiar se debe comunicarse con la Fundación y presentar una evidencia médica de la condición para recibir los servicios. El apoyo económico está sujeto a disponibilidad de fondos.

Para mayor información se puede comunicar al 787-769-9527 o al 787-810-1190, o visitar su página web http://www.fundacionals.org.

OFICINAS DE AYUDA AL CIUDADANO

Cada municipio asigna un presupuesto para ofrecer apoyo económico para cubrir necesidades básicas y médicas a sus ciudadanos.  La disponibilidad de fondo varía por Municipio. La persona con impedimento y su familiar, residente bona fide del Municipio, tiene el derecho de solicitar el servicio para identificar la disponibilidad de fondos.

Para mayor información se puede comunicar a la Casa Alcaldía de su Municipio y solicitar hablar con la Oficina de Ayuda al Ciudadano.

iCANCONNECT

Los residentes sordos-ciegos de la Isla pueden obtener servicios y equipos de AT de forma gratuita a través del Programa Nacional de Distribución de Equipos para Sordo-Ciegos (NDBEDP, por sus siglas en inglés). Este programa provee acceso a tecnología de telecomunicaciones para que personas con pérdida combinada de audición y visión o sordo-ciegas, tengan la habilidad de mantenerse conectados con familiares, amigos y miembros de sus comunidades.

Para más información visite el siguiente enlace: http://pratp.upr.edu/servicios/informacion/financiamiento/icanconnect

FUNDACIÓN DAR

La Fundación DAR brinda servicios a personas con impedimentos de escasos recursos y necesidad de equipos y/o suplido médico. Es necesario completar una solicitud, cumplir con unos requisitos y criterios de elegibilidad de ingresos establecidos por la fundación para poder recibir los servicios.

Para mayor información se puede comunicar al 787-793-6504 o visitar la página web en http://fundacion-dar.org/.

SPRINT RELAY PUERTO RICO  

Sprint Relay es un programa de distribución de equipos que ofrece, en calidad de préstamo, un teléfono especial para los residentes puertorriqueños sordos, sordos parciales, sordo-ciegos y con dificultad del habla. Mediante el uso de estos equipos asistivos la población sorda y sordo-ciega aumenta su independencia en el área de comunicación. El servicio es libre de costo y le permite comunicarse con usuarios de teléfonos estándar a través de operadores de relevo altamente capacitados. Permite hacer llamadas a todas partes del mundo, las 24 horas del día, los 365 días del año. No tiene restricciones en cuanto al número llamado, duración o tipo de llamadas. Todas las llamadas son confidenciales, ya que no se mantiene registro de ninguna conversación.

Criterios de Elegibilidad:

  1. Ser residente de Puerto Rico.
  2. Ser parcial o completamente sordo y/o tener dificultad en el habla.
  3. Se requiere tener una línea telefónica o servicios de acceso al Internet de alta velocidad.

Para mayor información se puede comunicar con Roberto Miranda al 787-756-0804, ext. 3052 o mediante email a rmiranda@jrtpr.pr.gov. También puede visitar la página web del servicio en http://www.sprintrelay.com/.

PRPVA WHEELCHAIR SHOP

La Puerto Rico Paralyzed Veterans of America (PRPVA), entidad sin fines de lucro, se dedica a asistir las necesidades de sus miembros veteranos, quienes han sufrido una lesión y/o enfermedad en la médula espinal.  Para atender las necesidades de esta población, PRPVA cuenta con un programa de reuso y reciclaje de sillas de ruedas y equipo médico durable llamado “Wheelchair Shop”; el cual ofrece servicios no sólo a los veteranos sino a toda la comunidad que necesite estos equipos.  El programa recibe equipos usados a través de donativos los cuales se reacondicionan y se reparan para la utilización y reutilización de los mismos.  Mantienen un inventario tanto de piezas como de equipos que se donan a personas médico-indigentes con necesidades especiales a través de toda la Isla. 

El programa ofrece equipos de asistencia de movilidad, a través de venta, alquiler y reparación de diversos equipos, piezas, accesorios y la instalación de grúas, entre otros.

Descripción de servicios de Wheelchair Shop:

  • Servicio de Reparación de Equipos: De solicitar el servicio de reparación (del equipo) es importante que sepa que como política del Taller (Wheelchair Shop) los equipos para reparar requieren un depósito.  El técnico del taller revisa el equipo como parte de los servicios y ello conlleva un costo inicial de $40.00 para evaluación y diagnóstico.  Si la persona interesa reparar el equipo, esa cantidad se le acredita al costo total de la reparación.  Por otra parte, si solicita la adquisición de equipos disponibles en el taller de reuso, el consumidor debe completar documentación básica (entrevista inicial, referido, documento médico) para abrir para expediente y una vez poder identificar equipos y pareo con la necesidad del caso.
  • Servicio de Recogido de Equipos a domicilio: El recogido tiene un costo de $20.00 (área metropolitana). Costos varían dependiendo del área geográfica.

Para mayor información se puede comunicar al 787-757-6465, 1-888-757-6465  o visitar la página http://www.prpva.org/

PROYECTO PERMANENTE DE RECICLAJE Y REUSO DE EQUIPOS DE AT DEL PRATP®

Por medio del Proyecto Permanente de Reciclaje y Reuso de Equipos de AT usted podrá intercambiar, reciclar o reutilizar equipos de AT o beneficiase directamente recibiendo los equipos que requiera.

Para más información visite el siguiente enlace: http://pratp.upr.edu/servicios/reciclaje-de-equipos-at.

PRÉSTAMO DE EQUIPOS DE AT DEL PRATP®

Este servicio ofrece préstamo de equipo de AT por un periodo de dos semanas. Este tiempo podría extenderse dependiendo de la demanda del mismo.

Para más información sobre el servicio visite el siguiente enlace: http://pratp.upr.edu/servicios/prestamos-de-equipos-de-at.

ADAPTACIÓN Y FABRICACIÓN DE EQUIPOS DE AT DEL PRATP®

El Programa de Diseño y Desarrollo de Tecnologíafue creado como una alternativa para facilitar la accesibilidad de personas con impedimento a los equipos de asistencia tecnológica que permitan aumentar sus capacidades. Se adaptan, diseñan y se desarrollan tecnologías para cubrir necesidades individualizadas.

Para más información visite el siguiente enlace: http://pratp.upr.edu/servicios/servicios-personalizados/servicios-personalizados-personas-impedimentos#ddt.

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